近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保、商保領(lǐng)域欺詐騙保犯罪活動(dòng)日益增多，且呈現(xiàn)出復(fù)雜化、多樣化、隱蔽化的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害廣大群眾的切身利益和行業(yè)的健康發(fā)展。
據(jù)國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)測(cè)算，全球每年約有20%至30%的保險(xiǎn)賠款涉嫌保險(xiǎn)欺詐。近年來(lái)，為促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，銀保監(jiān)會(huì)和公安部協(xié)作開(kāi)展反保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)活動(dòng)，并督促各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身反欺詐能力建設(shè)。特別是財(cái)險(xiǎn)領(lǐng)域，車險(xiǎn)騙保一直是捆牢保險(xiǎn)行業(yè)的難題。
隨著人們對(duì)保險(xiǎn)科技認(rèn)識(shí)的深入和信息技術(shù)應(yīng)用的成熟，保險(xiǎn)科技賦能已經(jīng)滲透到保險(xiǎn)業(yè)務(wù)鏈條的方方面面，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)、保險(xiǎn)營(yíng)銷、核保與核賠、資金運(yùn)用、客戶風(fēng)險(xiǎn)管理和公司管理等幾乎所有環(huán)節(jié)，重塑著保險(xiǎn)的價(jià)值鏈，帶來(lái)了流程的優(yōu)化和效率的提升，推動(dòng)著整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的變革與升級(jí)。
百融云創(chuàng)擁有多維度數(shù)據(jù)源，融合保險(xiǎn)公司底層大數(shù)據(jù)，利用機(jī)器學(xué)習(xí)算法開(kāi)發(fā)車險(xiǎn)反欺詐評(píng)分，可應(yīng)用于報(bào)案人、駕駛員、被保險(xiǎn)人、查勘員等的風(fēng)險(xiǎn)篩查，作為保險(xiǎn)公司現(xiàn)有反欺詐規(guī)則集的補(bǔ)充;也可應(yīng)用于欺詐識(shí)別模型，幫助保險(xiǎn)公司提高對(duì)車險(xiǎn)理賠欺詐行為的識(shí)別能力。此外，百融云創(chuàng)還可以幫助保險(xiǎn)公司整合內(nèi)外部數(shù)據(jù)，搭建風(fēng)險(xiǎn)集市，為模型和規(guī)則部署提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
運(yùn)用特征提取、文本挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)、社交網(wǎng)絡(luò)分析、關(guān)系圖譜等關(guān)鍵技術(shù)，百融云創(chuàng)兼具個(gè)案欺詐和團(tuán)伙欺詐偵測(cè)模型的技術(shù)能力，覆蓋理賠報(bào)案、查勘定損、核損核賠、稽核全流程。
針對(duì)個(gè)案欺詐，百融云創(chuàng)基于和多家大型保險(xiǎn)公司合作經(jīng)驗(yàn)，已開(kāi)發(fā)車險(xiǎn)反欺詐標(biāo)準(zhǔn)模型。對(duì)于欺詐樣本量積累少、不支持定制化模型的公司，可對(duì)理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單加工后，直接套用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分卡模型;而對(duì)于欺詐樣本足夠的公司，進(jìn)行定制化建模，可獲得更優(yōu)的模型效果。
針對(duì)團(tuán)伙欺詐，百融云創(chuàng)輸出模型能力，利用保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)搭建基于社交網(wǎng)絡(luò)分析的團(tuán)伙反欺詐系統(tǒng)。系統(tǒng)每天自動(dòng)跑批，輸出關(guān)系網(wǎng)中的可疑子網(wǎng)絡(luò)及涉及到的節(jié)點(diǎn)(人、案件、理賠員等)。
基于內(nèi)外部數(shù)據(jù)，百融云創(chuàng)通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)集市(數(shù)據(jù)清洗、整合、衍生)，為模型和決策引擎提供數(shù)據(jù)支持。與此同時(shí)，百融云創(chuàng)建立了反欺詐決策系統(tǒng)，配套建立模型訓(xùn)練系統(tǒng)和BI系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)欺詐案件的實(shí)時(shí)預(yù)警和決策。
（免責(zé)聲明：本網(wǎng)站內(nèi)容主要來(lái)自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準(zhǔn)確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準(zhǔn)確性及可靠性，讀者在使用前請(qǐng)進(jìn)一步核實(shí)，并對(duì)任何自主決定的行為負(fù)責(zé)。本網(wǎng)站對(duì)有關(guān)資料所引致的錯(cuò)誤、不確或遺漏，概不負(fù)任何法律責(zé)任。
任何單位或個(gè)人認(rèn)為本網(wǎng)站中的網(wǎng)頁(yè)或鏈接內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識(shí)產(chǎn)權(quán)或存在不實(shí)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)及時(shí)向本網(wǎng)站提出書(shū)面權(quán)利通知或不實(shí)情況說(shuō)明，并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細(xì)侵權(quán)或不實(shí)情況證明。本網(wǎng)站在收到上述法律文件后，將會(huì)依法盡快聯(lián)系相關(guān)文章源頭核實(shí)，溝通刪除相關(guān)內(nèi)容或斷開(kāi)相關(guān)鏈接。 ）
