2021年9月25日- 29日，第二十四屆全國(guó)臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2021年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)以線上線下結(jié)合的形式召開(kāi)。9 月 28 日，和瑞基因在2021 CSCO年會(huì)期間，舉辦了“精準(zhǔn) | 見(jiàn)‘微’知著，引以為‘融’”腫瘤伴隨診斷專場(chǎng)會(huì)。會(huì)上，來(lái)自腫瘤領(lǐng)域的多位專家針對(duì)微小殘留病灶(MRD)檢測(cè)、DNA+RNA雙重融合檢測(cè)及液體活檢PD-L1表達(dá)檢測(cè)等多個(gè)臨床痛點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行了探討。
MRD檢測(cè)
越來(lái)越多的臨床證據(jù)表明，MRD是腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的根源。但囿于隱匿性等因素，傳統(tǒng)的檢測(cè)方法并不能對(duì)其進(jìn)行有效的檢測(cè)。采用ctDNA進(jìn)行MRD檢測(cè)、判斷和評(píng)估MRD 狀態(tài)，被寄予厚望。
2019 年，研究項(xiàng)目DYNAMIC的成果發(fā)表在《Clinical Cancer Research》。該項(xiàng)目由和瑞基因與北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展，是國(guó)際第一項(xiàng)精準(zhǔn)評(píng)估ctDNA圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)變化的前瞻性研究，也是第一項(xiàng)應(yīng)用ctDNA監(jiān)測(cè)亞洲人群肺癌術(shù)后MRD的研究。該成果一經(jīng)發(fā)表，即被《Nature Reviews Clinical Oncology》列為亮點(diǎn)研究，專門撰文評(píng)述其為“給肺癌的術(shù)后監(jiān)測(cè)提供了嶄新的觀點(diǎn)，并可能給臨床決策提供幫助”。
此次 CSCO，北京大學(xué)人民醫(yī)院楊帆教授帶來(lái)了擴(kuò)大樣本量后DYNAMIC研究的最新成果。“術(shù)前血陽(yáng)性率是評(píng)價(jià)ctDNA檢測(cè)靈敏度的重要指標(biāo)，目前我們ⅠB-ⅢA期的患者有64%能夠檢測(cè)到術(shù)前血的ctDNA，ⅢB-Ⅳ期患者的陽(yáng)性檢出率超過(guò)90%。”楊帆教授在分享時(shí)指出，“這代表著和瑞基因的產(chǎn)品，從技術(shù)水平上而言，已經(jīng)不輸于國(guó)外領(lǐng)先的技術(shù)。”
DNA+RNA雙重融合檢測(cè)
融合作為腫瘤的重要驅(qū)動(dòng)事件，陽(yáng)性患者靶向治療預(yù)后好，因此有著“鉆石靶點(diǎn)”之稱。多種融合檢測(cè)已納入指南及共識(shí)的常規(guī)推薦，因其精準(zhǔn)性和敏感性是患者用藥及獲益的前提，而備受重視。
在此次專場(chǎng)會(huì)上，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院姜國(guó)忠教授系統(tǒng)分享了融合檢測(cè)的挑戰(zhàn)以及提升融合檢測(cè)的精準(zhǔn)性的最優(yōu)策略。姜教授指出：“基因融合在DNA及RNA水平均可能發(fā)生，單DNA或RNA水平檢測(cè)均存在挑戰(zhàn)與局限性;將DNA和RNA結(jié)合進(jìn)行并行檢測(cè)，可以克服單DNA或單RNA檢測(cè)的局限性，更精準(zhǔn)更敏感地檢出融合。”
在更高難度的、利用液體活檢進(jìn)行融合檢測(cè)的深入探索中，姜教授分享到：“cfRNA檢測(cè)技術(shù)的開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新，將有望突破融合基因液體活檢技術(shù)瓶頸。而和瑞基因自主開(kāi)發(fā)的SpCap cfRNA的檢測(cè)技術(shù)在提取及建庫(kù)檢測(cè)方面的優(yōu)越性能，填補(bǔ)了血液樣本中DNA+RNA融合雙重檢測(cè)的空白。此外，和瑞基因也在探索SpCap在腦積液、唾液等液體活檢中的性能。”
液體活檢PD-L1表達(dá)檢測(cè)
近十年來(lái)，免疫治療在腫瘤治療當(dāng)中取得了突破性進(jìn)展，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，給患者帶來(lái)了長(zhǎng)期的生存獲益。PD-L1表達(dá)是眾多免疫標(biāo)志物中最為重要且可及性最強(qiáng)的標(biāo)志物之一，全球已經(jīng)有多款藥物在臨床中廣泛使用。
“多項(xiàng)研究也表明，PD-L1 基因的3’端UTR結(jié)構(gòu)變異與PD-L1的表達(dá)是密切相關(guān)的，但因?yàn)樽儺惖膹?fù)雜性，很多檢測(cè)產(chǎn)品無(wú)法覆蓋。”四川大學(xué)華西醫(yī)院王永生教授在會(huì)上介紹道。
王永生教授表示，和瑞基因已經(jīng)在覆蓋654基因大Panel產(chǎn)品“和全安”中，囊括了PD-L1基因3’端UTR結(jié)構(gòu)變異的檢測(cè)。相信其在臨床檢出的陽(yáng)性結(jié)果，能夠指導(dǎo)臨床更好地進(jìn)行免疫治療。(來(lái)源：環(huán)球網(wǎng))
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