幽門螺旋桿菌，也稱“幽門螺桿菌”。自美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布第15版致癌物報告，將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物以來，幽門螺桿菌多次登上熱搜，網(wǎng)友們對其的疑問也越來越多。為幫助大家更全面地了解幽門螺桿菌，萬孚健康攜手寶寶樹、微脈，邀請中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副主任蔡建博士為大家?guī)怼疽蝗说貌∪救?專家解密容易“癌變”的幽門螺桿菌】主題直播，和大家一起聊聊關(guān)于幽門螺桿菌感染和胃癌防治的那些事兒。
為什么要重視幽門螺桿菌?
幽門螺桿菌是一種能在胃酸條件下生存的細(xì)菌，它進(jìn)入人體內(nèi)后，會寄居在胃上皮細(xì)胞的表面，人體難以自發(fā)清除。同時，還會產(chǎn)生各種對黏膜有破壞作用的酶和細(xì)胞毒素，刺激上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)損傷黏膜，是多種胃部疾病的誘發(fā)因素。從幽門螺桿菌感染到胃癌的發(fā)病過程大致為：幽門螺桿菌感染，非萎縮性胃炎、到萎縮性胃炎，再發(fā)展為腸上皮化生，到上皮內(nèi)瘤變，最后到胃癌。
幽門螺桿菌的傳染性極強(qiáng)，中華流行病學(xué)雜志刊登的《中國幽門螺桿菌感染流行病學(xué)Meta分析》數(shù)據(jù)顯示，如果家庭成員中有人感染了幽門螺桿菌，那么其他成員有62.96%的概率會被感染。直播中，蔡建醫(yī)生也表示“家庭中有一名成員感染幽門螺桿菌，建議家庭成員同時接受檢查和治療，避免重復(fù)感染。”
感染了幽門螺桿菌一定會致癌嗎?
感染幽門螺桿菌并不代表一定得胃癌。但是由于反復(fù)的炎癥刺激，特別是胃竇感染的患者會增加胃癌的風(fēng)險，目前幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一類致癌物。
大量研究證據(jù)顯示，腸型胃癌(占胃癌大多數(shù))的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。并且，幽門螺桿感染還與多種胃腸道外疾病，如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等密切相關(guān)。
而且，蔡建醫(yī)生指出，“我國目前發(fā)現(xiàn)胃癌多數(shù)是晚期，預(yù)后差。所以，一旦出現(xiàn)腹痛反酸、消化不良、惡心嘔吐、口臭等癥狀相關(guān)癥狀，或者有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病患者;具有胃部疾病及有胃癌家族史的大家，建議定期主動去做幽門螺桿菌檢測。建議大家做到早發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行根除治療”。
有什么方式可以便捷查出是否感染幽門螺桿菌
專家共識里面有提及，幽門螺桿菌的檢測方法主要有這4種，快速尿素酶試驗(yàn)、胃粘膜圖片染色鏡檢(胃鏡)、尿素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測。
日常檢查中，最常用到的是尿素呼氣試驗(yàn)，也就是C13和C14，是全球公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn);目前很多電商平臺也有一些可以居家自測的試劑，比如是萬孚幽門螺桿菌抗原檢測試劑，通過糞便抗原檢查是否感染，10-15分鐘就可以快速出結(jié)果，判讀和驗(yàn)孕棒一樣簡單。用戶可以綜合考慮性價比和自身需求，自行選擇。
蔡建醫(yī)生表示，“居家自查的糞便抗原檢測的產(chǎn)品，只要操作正確，還是比較可靠的。”另外，口腔中除了幽門螺旋桿菌，還會有很多其他的菌，分泌類似的代謝物，會對幽門螺旋桿菌的判讀產(chǎn)生混淆，產(chǎn)生假陽。
如何預(yù)防感染幽門螺桿菌?
談及如何預(yù)防感染幽門螺桿菌，蔡建醫(yī)生在直播中做出解答：“不共用餐具、飯前便后勤洗手、注意口腔衛(wèi)生，是預(yù)防感染幽門螺桿菌的重要手段。”
如果家族成員里有人查出幽門螺桿菌感染，那么其他家庭成員做檢查并進(jìn)行治療也是有必要的。同時注意餐具的隔離，治愈后可以恢復(fù)正常狀態(tài)。 注意口腔衛(wèi)生，建議3個月?lián)Q一次牙刷。幽門螺桿菌存在于唾液中，不要口對口給孩子喂飯，以免將細(xì)菌傳染給抵抗力低的孩子。
有哪些人群需要特別關(guān)注?
對于備孕人群，可以考慮在孕前進(jìn)行幽門螺桿菌篩查并適當(dāng)治療。幽門螺桿菌本身會容易導(dǎo)致嘔吐，所以如果感染了幽門螺桿菌未治愈，會導(dǎo)致妊娠加劇。有文獻(xiàn)研究指出，孕吐的程度與幽門螺桿菌感染率呈正相關(guān)，如果能在孕前檢測并治療幽門螺桿菌感染，可以預(yù)防妊娠劇吐和提高妊娠成功率及優(yōu)生優(yōu)育，對目前國家的人口戰(zhàn)略也有重大意義。
而對于正處于孕期和哺乳期的女性，如無嚴(yán)重的消化道癥狀，建議推遲治療，或者在醫(yī)生的綜合評估下進(jìn)行治療，不可擅自用藥。最好是在孕前先治療好，用藥后1個月進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)痊愈后進(jìn)行備孕較為妥當(dāng)。
兒童感染幽門螺桿菌，如果沒有任何癥狀則不需要治療。兒童發(fā)生胃癌的幾率很少，同時可選擇的抗生素種類少，對藥物不良反應(yīng)耐受性低。而且，兒童較難堅(jiān)持治療整個流程，如未按醫(yī)生要求完成療程、不定時服藥、擅自減量等情況，均可導(dǎo)致根除治療失敗。針對兒童，及時發(fā)現(xiàn)，隔斷傳染源，一人感染，全家檢測，預(yù)防為主。
總而言之，對于幽門螺桿菌，預(yù)防勝于治療，定期檢測，降低風(fēng)險還是非常有意義的。
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