作為血糖監(jiān)測領域的“行車記錄儀”，動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)自身具有連續(xù)、微創(chuàng)、實時動態(tài)的優(yōu)勢，目前正在各大醫(yī)院流行開來。據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)資深人士介紹，動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)的持續(xù)火爆已經(jīng)帶火了醫(yī)院的兩塊業(yè)務，一塊是“全院血糖管理”，另一塊是“生命體征監(jiān)測”。
01為什么是這兩塊業(yè)務被帶火呢?
首先來看全院血糖管理。顧名思義，全院血糖管理就是對整個醫(yī)院進行集中式血糖管理。過去，大部分醫(yī)院默認血糖監(jiān)測只能在內(nèi)分泌科，但事實上，一個醫(yī)院內(nèi)并非所有需要監(jiān)測血糖的病患都在內(nèi)分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產(chǎn)科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度，往往容易出現(xiàn)會診不及時，跨科室溝通不暢，對于病人情況和后續(xù)恢復無法及時跟進等情況。因此，打通住院、門診、會診科室的全院血糖管理需求一直存在，但是在動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)出現(xiàn)之前，這個需求很難被滿足。
動態(tài)血糖監(jiān)測的出現(xiàn)，大大提高了血糖監(jiān)測的效率，使得內(nèi)分泌科有余力主動支持其他科室的血糖監(jiān)測需求，無論是產(chǎn)檢、術前還是其他血糖監(jiān)測需求，都可以將患者拉入“虛擬科室”，實時監(jiān)測患者血糖曲線，患者血糖水平及達標情況一目了然，甚至可以在“虛擬科室”調(diào)整胰島素泵治療醫(yī)囑，做到了真正意義上的“無科界”管理，確保每一位患者得到及時、快速、準確、規(guī)范的管理與治療。
再來看生命體征監(jiān)測，受動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)的成功應用鼓舞，其他生命體征的監(jiān)測也紛紛開始 “抄作業(yè)”，朝著便攜式、智能化、物聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。生命體征是反映人體生理活動狀態(tài)的最基本參數(shù)和指征，包括的內(nèi)容很廣泛。但是最基本的幾大特征為：體溫、脈搏、呼吸頻率、血糖、血壓及血氧飽和度。既然血糖可以動態(tài)監(jiān)測，其他類似于血氧、脈搏、呼吸頻率等等也都可以借鑒，通過采用便攜式/非接觸式/可穿戴設備等，組建物聯(lián)網(wǎng)，進行大規(guī)模的連續(xù)、無創(chuàng)、實時動態(tài)的監(jiān)測，并直接將數(shù)據(jù)上傳到患者病歷。
無論是全院血糖管理，還是生命體征監(jiān)測，都可以大大提升醫(yī)院的管理效率和患者的滿意度。比如說，在以前的工作中，護士每日至少兩次為患者測量生命體征，整個病區(qū)全部測量完成需要往返多次，測量完成之后，還須在登記本中錄入測量的結果，然后再把結果轉(zhuǎn)錄到電子病歷。整個工作流程完成每個病人需要10分鐘左右，占據(jù)了護士工作的很大一部分時間。但是應用生命體征監(jiān)測儀以后，為一個病人測量生命體征僅需50秒，不但簡化了護士測量所需的工具，而且優(yōu)化了整個工作流程，護士不再需要手動錄入測量結果，而是只需將檢測儀中的數(shù)據(jù)完成上傳即可。這不但節(jié)省了護士測量的時間，而且還簡化了護士的工作內(nèi)容。同時，還減輕了護士的工作負擔，讓護士有更多的時間去照顧患者，觀察患者的病情，保證護理質(zhì)量和服務品質(zhì)。
02藍牙物聯(lián)網(wǎng)是看不見的功臣
從信息技術的角度看，全院血糖管理和生命體征監(jiān)測的特點就是走向集中，走向統(tǒng)一管理，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)是幕后看不見的功臣，由它來實現(xiàn)多種監(jiān)測設備的統(tǒng)一管理。
我們來看實際應用案例。早在2021年，美敦力使用桂花網(wǎng)產(chǎn)業(yè)級藍牙網(wǎng)關S2000和物聯(lián)網(wǎng)控制器連接管理醫(yī)院內(nèi)病人隨身佩戴的美敦力血糖監(jiān)測儀，在國內(nèi)也是在全球首次實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測，患者在醫(yī)院藍牙覆蓋范圍內(nèi)移動的時候可以暢通無阻的采集血糖數(shù)據(jù)，這也使它成為全球首個在醫(yī)療領域?qū)崿F(xiàn)無縫藍牙漫游的商業(yè)應用案例，現(xiàn)在這套大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)在國內(nèi)幾百家醫(yī)院獲得了應用推廣，各方反饋都不錯。
隨后，桂花網(wǎng)和國際國內(nèi)醫(yī)療廠商一起，為醫(yī)院統(tǒng)一配置藍牙物聯(lián)網(wǎng)，發(fā)展為“全院血糖網(wǎng)絡”這樣的高階模式，能集中滿足住院患者、內(nèi)分泌科、門診患者、會診科室(如圍術期)等科室的動態(tài)血糖的數(shù)據(jù)采集上傳與分析，通過規(guī)?；鳂I(yè)提高診療效率，減輕醫(yī)護人員的負擔，并將內(nèi)分泌科室的糖尿病常規(guī)診療升級為提供糖尿病防治結合、藥膳飲食、運動導引、監(jiān)測管理、綜合調(diào)護等多方面的診療服務。
同樣是憑借藍牙物聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，在生命體征監(jiān)測市場，桂花網(wǎng)最近為西安某知名醫(yī)院實現(xiàn)了“無線多參數(shù)中心監(jiān)測系統(tǒng)”的物聯(lián)網(wǎng)建設，該系統(tǒng)以“自動化采集、智能化錄入、高質(zhì)量傳輸”的特性獲得了醫(yī)護人員的認可。系統(tǒng)使用了無線穿戴式動態(tài)心電記錄儀等多體征監(jiān)測設備，在E1000藍牙網(wǎng)關的幫助下，可以實現(xiàn)設備數(shù)據(jù)的無線自動上傳。E1000藍牙網(wǎng)關的漫游功能還可以讓患者脫離病床束縛，自由地在病房、走廊、護士站、醫(yī)生辦公室等場所移動，很好地保證了數(shù)據(jù)的完整性，做到了不遺漏、不丟失。
03統(tǒng)一配置藍牙物聯(lián)網(wǎng)需要注意些什么呢?
首先是全程全域高質(zhì)量連接，保證數(shù)據(jù)通信的高可靠性和安全性。醫(yī)療行業(yè)是特殊行業(yè)，不允許出錯，對網(wǎng)絡技術提供商而言，就要求數(shù)據(jù)傳輸不能掉鏈子。數(shù)據(jù)能否可靠而安全地“秒級分享”，關系到臨床的決策、上下轉(zhuǎn)診的速度、病人獲取信息的速度等。
因此，“醫(yī)療級”藍牙網(wǎng)關成為高質(zhì)量連接的關鍵?；颊咚宕鞯乃{牙體溫貼、心電貼、血氧儀等多體征監(jiān)測設備所屬不同的生產(chǎn)廠商，技術接口各異，功能參數(shù)也不盡相同，這些都需要藍牙網(wǎng)關具備“全程全域高質(zhì)量連接”的能力。
桂花網(wǎng)M1000藍牙網(wǎng)關，小巧、便攜的同時還能對接多個監(jiān)測設備，實現(xiàn)高性能無線傳輸和多生理參數(shù)同步、穩(wěn)定的數(shù)據(jù)通訊。
同時，全院級藍牙物聯(lián)網(wǎng)的集中管理的特性也必須發(fā)揮出來。桂花網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)控制器(Cassia IoT AC)，可以使得藍牙設備的接入變得更簡單，AC控制的所有桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關都被視為一個網(wǎng)關，在桂花網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)控制器的協(xié)調(diào)下，所有做藍牙覆蓋的桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關都會互相配合，對進來的醫(yī)用藍牙終端來說，它好像一直在跟同一個藍牙網(wǎng)關打交道。最后，藍牙網(wǎng)關將收集到的數(shù)據(jù)以Wi-Fi、以太網(wǎng)、4G或5G的形式回傳到用戶服務器，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時同步，醫(yī)護在電腦或手持設備上便可對體征數(shù)據(jù)進行查閱。
中國CGM雖然在血糖監(jiān)測中的占比整體低于美國和歐洲，但擁有絕對的市場增速與空間。而在智慧醫(yī)療的指揮棒驅(qū)動下，生命體征監(jiān)測市場也會迅速崛起。在滿足這兩大塊需求的背后，是醫(yī)院的一體化監(jiān)測管理帶來的運營效率革命，和患者的綜合滿意度大幅提升。使用同一套藍牙物聯(lián)網(wǎng)，不需要重復部署，只需要疊加新的監(jiān)測需求，這就是未來智慧醫(yī)療在患者、院方和醫(yī)療服務方多方共贏的要義所在。
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