泰康為老年糖尿病患者打造個性化康護方案

11月14日是“世界糖尿病日”。伴隨著生活水平的提高及人群平均壽命的延長，我國目前糖尿病患病率已經(jīng)高達9.7%，總人數(shù)達9250萬。與此同時，老年人群隨著機體組織的老化，基礎代謝率的下降，糖尿病患病率也在飛速增加。泰康仙林鼓樓醫(yī)院內分泌科首席專家、亞洲糖尿病學會副主席、中央保健委員會特聘專家楊文英教授曾經(jīng)指出：糖尿病是個老年病，年齡越大，糖尿病患病幾率越大。增齡十歲，糖尿病風險增加60%~70%。

　　避開老年糖尿病飲食誤區(qū)，科學控糖

飲食療法是糖尿病治療的基礎，沒有良好的飲食控制，再好的藥物也是枉然。然而，在飲食治療的具體實施過程中，由于受某些錯誤觀念的誤導，老人們經(jīng)常陷入各種誤區(qū)，比如“飲食療法等于饑餓療法”、“主食少吃，副食不限”、“只吃粗糧，不吃細糧”等，結果非但沒能使血糖得到平穩(wěn)控制，反而對生活質量造成不良影響。

泰康之家·燕園王叔叔患糖尿病11年了，聽朋友說粗糧富含膳食纖維，具有降糖、降脂、通便等多重功效。從此以后，王大伯頓頓吃粗糧窩窩，細糧幾乎不吃，但血糖控制得并不理想，餐后血糖常在15-21之間 ，王叔叔也不知道問題究竟出在哪里。

為此，記者采訪了泰康燕園康復醫(yī)院醫(yī)療副院長馬健博士，她就碳水化合物的含量而言，其實粗糧和細糧相差無幾，大體都在75%-80%之間，區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，能延緩腸道對葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧。但如果粗糧吃得太多，就可能增加胃腸負擔，影響營養(yǎng)素的吸收，長此以往會造成營養(yǎng)不良。所以，主食還是粗細搭配為好。

對此，泰康燕園康復醫(yī)院跨學科醫(yī)療團隊建議王叔叔：調整飲食結構，減少碳水化合物的攝入;調整藥物劑量，改善服用方式方法;加強運動，進行中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、交誼舞、游泳等;保持心情愉悅，積極參加泰康之家養(yǎng)老社區(qū)里的各項文娛活動。王叔叔采納了這些建議之后，經(jīng)過短短兩周左右的調整，餐后血糖就已基本恢復了正常。

　　老年慢病有特點，泰康打造健康管理三部曲

“與年輕糖尿病患者相比，由于身體機能不同，對待老年糖尿病患者要根據(jù)其特點，治療上有側重點。”泰康申園康復醫(yī)院內科專家張承潔主任介紹道，“首先，合并其他疾病多見，如高血壓、高血脂、心肺疾病、胃腸道疾病、腎臟病以及心理疾病等。其次，自我管理能力下降，如視力下降導致血糖監(jiān)測困難，認知下降導致用藥困難。再次，老年人的飲食和運動必須符合其個體。在老年糖尿病治療的目標上，更應該考慮患者的實際情況，制定個性化的治療方案，進而獲得良好受益。”

趙阿姨作為一個“糖友”，之前在居家照護時由于降糖藥使用不當，常出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。入住泰康之家申園護理公寓后，張主任通過觀察和血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，判斷趙阿姨是出現(xiàn)了低血糖狀況，在隨后對阿姨防治低血糖的同時，調整降血糖治療方案，使血糖得到良好控制，并且通過營養(yǎng)師介入及專業(yè)照護，趙阿姨也有了良好的糖尿病飲食保障。

據(jù)了解，泰康之家養(yǎng)老社區(qū)針對老年人諸如糖尿病等病癥的慢病管理，打造的“健康管理三步曲”，即通過健康信息，健康評估，健康干預，來驅動“慢性病管理的五架馬車”：規(guī)范診療，膳食干預，運動干預，健康教育，健康監(jiān)測。針對老人的慢病管理從對老人的健康評估開始，通過醫(yī)生、健康管理師、學科專家團隊式工作，慢病管理系統(tǒng)，提供飲食運動處方，風險評估，預警等智能式應用，貼身、全方位管家式服務，合理膳食，健康運動，全程指導，適時調整方案，從而提升老人的身體機能，延緩衰老進展，提高生活質量。

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